“十四五”以来，地处祖国南疆的广西壮族自治区扎实推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断夯实基层网底，持续提升医疗卫生服务水平，卫生健康事业发展取得长足进步。近日，广西壮族自治区卫生健康委党组书记、主任杜振宗接受健康报记者专访，详细介绍了广西为推动卫生健康事业高质量发展所做的具体工作和未来规划。
健康报：党的二十大报告对推进健康中国建设作出了全面部署。在全面贯彻党的二十大精神的开局之年，健康广西建设做出了哪些努力？取得了怎样的成绩？
杜振宗：广西深入实施健康广西行动，推进机制逐步完善，考核机制基本建立，“大卫生、大健康”理念普遍形成。我们首先从全方位干预健康影响因素入手，积极推动卫生健康事业从“被动医疗”向“主动健康”的理念和模式转变。加快推进健康县区建设，全区居民健康素养水平达到23.15%。推进临床营养服务延伸，全区已建成“广西营养健康食堂”26家。加强无烟党政机关建设，无烟党政机关覆盖率从2020年的24.1%提升至99.98%。在全区设立城乡饮用水水质监测点5321个，持续保持城区（县城）和乡镇水质监测覆盖率达100%，有效保障群众用水安全。国家卫生城市从2020年的5个增加到11个，城乡人居环境明显改善，群众卫生素质显著提高。
广西重点人群的健康保障水平得到有效提升。广西加快推进民族地区妇幼健康示范区建设，加强儿童健康管理，适龄儿童免疫规划疫苗接种率始终维持在较高水平，实现儿童青少年近视筛查县（市、区）全覆盖。妇幼健康核心指标持续优于全国平均水平，位居西部省区前列。今年1—9月，全区孕产妇死亡率为7.72/10万，5岁以下儿童死亡率为3.79‰，婴儿死亡率为2.32‰，新生儿死亡率为1.26‰，均达历史最低水平，孕产妇系统管理率、7岁以下儿童健康管理率持续提升。广西贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略，大力推进医疗服务和养老服务深入融合发展，全区二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达73.81%。完善生育支持政策体系，稳步推进3岁以下婴幼儿托育服务，免费为近400家备案托育机构统一购买责任保险，防范和化解托育机构经营风险。积极增加托育供给，目前全区每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达3.42个。开展全国婴幼儿照护服务示范城市创建活动，南宁市、柳州市获评首批全国婴幼儿照护服务示范城市。
广西在防控重大疾病方面也取得积极进展。结核病等传染病防治质量稳步提升；职业病发病率维持在较低水平；艾滋病检测数量今年1—9月较去年同期增加47%，抗病毒治疗覆盖率达90.77%，治疗成功率达97.26%。加强疟疾防治，持续巩固消除血吸虫病成果，扎实推进慢性病防治工作，死因监测和肿瘤登记体系实现乡镇和县（市、区）全覆盖，全区“三减三健”专项宣传活动启动县（市、区）覆盖率达99%，心脑血管疾病、癌症、糖尿病防治工作持续推进。
健康报：在持续深化医药卫生体制改革、提升医疗卫生服务能力方面，广西取得了哪些进展？
杜振宗：我们推动出台了《关于进一步深化改革促进广西乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》《进一步完善广西医疗卫生服务体系的实施方案》，确保全区坚持以基层为重点，持续加快县域资源扩容、能力提升和均衡布局，进一步加强广西乡村医疗卫生体系建设，切实以体制机制保障医疗卫生服务的公平可及、系统连续。同时，积极推进疾控体系改革，区、市、县三级疾病预防控制局已全部挂牌成立，疾控体系改革迈入实质性推进阶段。
在全面推进医联体和医共体建设方面，推进4个国家级医联体建设试点城市建设，全区已组建医联体300余个；全面推进紧密型县域医共体建设，覆盖全区14个设区市及全部县（市、区）。南宁、梧州、玉林3市入选国家紧密型城市医疗集团建设试点，南宁市还获批2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。遴选实施自治区财政支持的公立医院高质量发展和深化医药卫生体制改革示范项目，激励和引导各地和区直医疗机构积极谋划推动改革发展。
同时，狠抓项目建设，泛亚电竞官方改善基础设施条件，积极筹措资金加强全区医疗卫生机构医疗救治、防控救治等能力建设。今年以来，我们累计筹措中央、自治区资金12.92亿元支持132个医疗卫生基础设施项目建设和相关设备配置，支持三级医院储备可转换重症监护床位、方舱医院升级改造亚（准）定点医院、国家及自治区级区域医疗中心、国家紧急医学救援基地等项目建设，布局推进国家（广西）公共卫生中心、广西公共卫生应急技术中心、广西儿童医疗中心等重大项目建设，稳步推动全区优质医疗资源扩容和重大突发公共卫生事件应急救治能力提升。
此外，我们认真贯彻落实国家支持试验区改革创新的政策措施，加强防城港国际医学试验区建设，取得重大阶段性成果。举办国际医学创新合作论坛等活动，促进国际医学交流与合作；有序推进防城港市自治区级区域医疗中心、食品安全与营养创新平台、重大疫情救治基地等一批重大平台项目建设。今年1—9月，到防城港市就医的外籍患者将近6000人。
健康报：目前，广西卫生健康事业的发展位于一个怎样的历史坐标？在医疗卫生服务体系建设方面有怎样的规划？
杜振宗：总体而言，广西壮族自治区仍处于医疗资源总量不足的状态。2022年统计数据显示，在每千人口床位数、执业医师数方面，广西均低于全国平均水平。推动卫生健康事业的改革发展是一项复杂的系统性工作，不能急功近利，久久为功才能行稳致远。这就要求我们继续做好“顶天立地”的服务体系建设工作。
应对新冠疫情，是对医疗卫生服务体系和服务能力的一次全面检验，暴露出一些短板、弱项。今年以来，结合各地人口数量等实际情况，对照区域卫生规划等政策要求，广西卫生健康委组织开展了全区大调研，对各地各级各类医疗卫生机构进行了细致摸排，并向各市、县统一反馈。举个例子泛亚电竞，每个县域综合性医院床位应该有多少张、传染病医院床位应该有多少张，县域内医疗卫生服务体系应该建成什么样子，都会向当地党委、政府给出具体建议。
“顶天”就是要在科学合理做好区域卫生规划的基础上，加强自治区级、市级大医院的建设。区域内的顶层大医院，如果没有足够的体量、业务量做支撑，很难在学科建设、临床科研、医院管理等方面发展至“顶尖”水平。比如，南宁市、桂林市都有一定数量的自治区级、市级医院，但其规模有待扩大、水平有待提高；而其他没有自治区级医院的地市，更需将区域内的市级医院做大做强。我们自2019年起，就会同发展改革部门在区内谋划区域医疗中心布局，建设区域医疗服务高地。目前，全区已在南宁、桂林、柳州布局建设3家国家区域医疗中心并实现挂牌运行。梧州、防城港、玉林、河池等市布局建设4家自治区级区域医疗中心，目前已有3家实现挂牌运行。区域医疗中心的建设运行，将更好地促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。
“立地”就是要加强以县级医院为龙头的乡村医疗卫生体系建设。我们前期调研发现，广西的县级医院床位数量总体是足够的，弱就弱在人才和能力；乡镇卫生院同样存在人才短缺的问题，招聘也存在一定难度；村医队伍相对稳定，但整体学历、能力水平有待提升。今年8月，自治区政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进广西乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》，泛亚电竞官方分类制定多项政策措施。同时，充分利用区内医疗卫生教育资源，加强基层医疗卫生人才培养，有针对性地解决上述问题。
加强体系建设、提升服务能力，最重要的还是建设人才队伍。在医疗卫生资源短缺的行政区域，建医院、增床位很难从根本上解决问题。我们在梳理床位资源缺口的同时，掌握了人才队伍短缺的情况。下一步，将主动对接人力资源社会保障、教育等部门，对全区医疗卫生人才流动、医学毕业生去向等情况进行深入分析，找准未来的医学生培养、人才队伍建设方向和路径。
健康报：基层历来是我国医疗卫生服务体系建设的重点和难点。为提升基层服务能力，广西做了哪些有益探索？
杜振宗：持续加强基层医疗卫生人才队伍建设是首要任务。自治区政府办公厅印发的《关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施意见》提出，完善基层用人机制，全面推行乡村医生“乡聘村用”，有条件的地方实行“县聘乡用”，促进人才向基层流动。持续开展农村订单定向医学生培养、全科医生队伍转岗培训和基层医务人员技能培训，加大边境地区乡镇卫生院人员基本工资补助力度，实施边境地区基层医疗卫生人才特招和特岗计划，推动解决边境地区医疗卫生人才“引不来”“留不住”难题。
此外，在现有医疗资源总量的基础上，加强上级医院对下级医院的对口帮扶，充分实现区域内优质医疗资源下沉，是提高基层服务能力、提升患者就医获得感的有效措施。
为此，自治区明确提出建立城乡医疗共建机制，健全全区城市三级医院包县、二级医院包乡、乡镇卫生院包村工作机制，制订工作方案，明确派驻人员的资质、数量及帮扶工作内容，并建立帮扶考核机制。将指导基层、下沉服务作为县级以上公立医院的基本职责，完善城乡协同、以城带乡帮扶机制，深化医疗卫生对口帮扶和东西部协作工作机制。鼓励城市二级以上综合性公立医院与所在城区的卫生健康行政部门共同探索对乡镇卫生院实施托管、共建等多种模式的合作。
积极开展医联体、医共体建设，是医院践行公益属性的重要体现。对于城市大医院、县级医院而言，这也是一种不可多得的宣传推介形式。我们要求每家医院都要真正将骨干人才派下去，同时必须确保下派人员获得合理的待遇保障。