医疗类专业知识 ? 第一篇生理学 一、细胞的基本功能 二、血液 ABO血型系统和Rh血型系统)。 三、血液循环 四、呼吸 五、消化和吸收 ? 六、能量代谢和体温 能量代谢(影响能量代谢的因素;基础代谢和基础代谢率);体温(体温的概念及其正常变动;体热平衡:产热和散热;体温调节:温度感受器,体温调节中枢,调定点学说)。 七、尿的生成和排出 肾小球的滤过功能(肾小球的滤过率和滤过分数的概念;影响肾小球滤过的因素);肾小管与集合管的转运功能(近球不眨对Na+、水、HCO3—与葡萄糖的重吸收;远曲小管和集体管对Na+、cl—与水的重吸收,对H+的分泌);肾尿生成的调节(肾内自身调节,小管液中溶质的浓度;神经和体液调节,肾交感神经,抗利尿激素,醛固酮);清除率(清除滤的概念和计算方法;测定清除率的意义);排尿反射。 八、神经系统 突触传递(经典突触的传递过程,兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位;突触传递的特征;外周神经递质和受体:乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素及其受体);神经反射(反射与反射弧的概念;非条件反射和条件反射;反射活动的反馈调节:负反馈和正反馈);神经系统的感觉分析功能(感觉的特异性投射系统和非特异投射系统;内脏痛的特征与牵涉痛);脑电活动(正常脑电图的波形及其意义);神经系统对姿势和躯体运动的调节(牵张反射;低位脑干对肌紧张的调节;小脑的主要功能;基底神经节的运动调节功能);神经系统对内脏活动的调节(交感和副交感神经系统的功能;脊髓和低位脑干对内脏活动的调节);脑的高级功能(大脑皮层的语言中枢)。 九、内分泌 下丘脑的内分泌功能(下丘脑与垂体之间的功能联系;下丘脑调节肽);腺垂体的内分泌功能(腺垂体激素的种类;生长素的生物学作用及其分泌调节);甲状腺激素(生物学作用;分泌调节);与钙、磷代谢有关的激素(甲状旁腺激素的生物学作用及其机制;降钙素的生物学作用及其机制);肾上腺糖皮质激素(生物学作用;分泌调节);胰岛素(生物学作用;分泌调节)。 十、生殖 男性生殖(睾丸的内分泌功能);女性生殖(女性医生各时期的生理特点;月经;卵巢的功能及其周期性变化;子宫内膜的周期性变化;性周期的调控)。 第二篇 生物化学 一、蛋白质的结构与功能 氨基酸与多肽(氨基酸的结构与分类;肽健与肽链;谷胱甘肽和多肽类激素);蛋白质的结构(蛋白质的一级结构;蛋白质的二级结构;蛋白质的三级和四级结构;蛋白质的变性);蛋白质的结构与功能关系(肌红蛋白和血红蛋白;别构效应)。 二、核酸的结构和功能 核酸的基本组成单位——核苷酸(核苷酸分子组成;DNA和RNA;核酸的一级结构);DNA的结构与功能(DNA碱基组成规律;DNA双螺旋结构;DNA三级结构;DNA的功能);DNA的变性及其应用(DNA变性和复性的概念;核酸杂交;核算探针);RNA的结构与功能(mRNA、遗传密码;tRNA;rRNA)。 三、泛亚电竞app酶 酶的催化作用(酶的分子结构与催化作用;酶一一底物复合物;酶的专一性);辅酶与酶辅助因子(维生素与辅酶的关系;辅酶作用;金属离子作用);酶的反应动力学(km和Vmax的概念;最适pH值和最适温度);酶的抑制作用(不可逆抑制作用;可逆性抑制作用);酶的调节(别构调节;共价修饰;酶原激活;同工酶)。 四、糖代谢 糖的分解代谢(糖酵解基本途径、关键酶和生理意义;糖有氧氧化基本途径及供能;三羧酸循环的生理意义);糖元的合成与分解(肝糖原的合成;肝糖原的分解);糖异生(糖异生的基本途径;糖异生的生理意义);磷酸戊糖途径(磷酸戊糖途径的关键酶和生成物;磷酸戊糖途径的生理意义);血糖及其调节(血糖浓度;胰岛素的调节;胰高血糖素的调节;糖皮质激素的调节);糖蛋白与蛋白聚糖(糖蛋白;蛋白聚糖)。 五、氧化磷酸化 ATP与其他高能化合物(ATP循环与高能磷酸键;ATP的利用;其他高能磷酸化合物);氧化磷酸化(氧化磷酸化的概念;电子传递性;ATP合成酶;氧化磷酸化的调节)。 六、脂肪代谢 脂类生理功能(储能和供能;重要结构成分;代谢调节作用);脂肪的消化与吸收(脂肪乳化和消化所需的酶;混合微团;甘油一脂合成途径及乳糜微粒);脂肪的合成代谢(合成部位;合成原料;合成基本过程);脂肪酸的合成代谢(合成部位;合成原料);脂肪的分解代谢(脂肪动员;脂肪酸的β氧化;酮体的生成、利用和生理意义)。 七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白代谢 甘油磷脂代谢(甘油磷脂基本结构与分类;合成部位和合成原料);胆固醇代谢(胆固醇合成部位和合成原料;胆固醇合成的调节;胆固醇的去路;类固醇激素代谢终产物);血浆脂蛋白代谢(血脂及其组成;血浆脂蛋白的分类及功能;载脂蛋白分类及其作用;高脂蛋白血症)。 八、氨基酸代谢 蛋白质的生理功能及营养作用(氨基酸、蛋白质的生理功能;必需氨基酸的概念和种类);蛋白质在肠道的消化医疗治疗、吸收及腐败作用(蛋白酶在消化中的作用;氨基酸的吸收;蛋白质的腐败作用);氨基酸的一般代谢(转氨酶;氨基酸的脱氨基作用;O—酮酸的代谢);氨的代谢(体内氨的来源;氨的转运;体内氨的去路);个别氨基酸的代谢(氨基酸的脱羧基作用;一碳单位概念及来源;蛋氨酸循环;苯丙氨酸和酪氨酸代谢)。 第三篇 病理学 一、细胞与组织的损伤和修复 适应性改变(萎缩的概念;肥大、增生和化生的概念及类型);损伤(细胞水肿及病理变化;脂肪沉积的概念、病因及发病机制;玻璃样变性的概念、类型和病理变化;坏死的概念、类型、病理变化和结局;凋亡的概念);修复(再生的概念;各种细胞的再生能力;肉芽组织的结构和功能)。 二、血液循环障碍 充血(概念和类型;淤血的原因、病理变化和对机体的影响);血栓形成(概念;血栓形成的条件;血栓的类型;血栓的结局和对机体的影响);栓塞(栓塞与栓子的概念;栓子的运行途径;栓塞的类型和对机体的影响);梗死(概念;类型和病理变化)。 三、炎症 概述(定义;原因);基本病理变化(变质的概念;渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用;增生的意义);组织学类型(渗出性炎症的类型、病变和结局;增生性炎症的类型和病变特点)。 四、肿瘤 概述(概念;组织结构);肿瘤的生物学行为(异型性;扩散和转移;良、恶性肿瘤的区别;交界性肿瘤的概念);肿瘤的命名和分类(肿瘤的命名原则;癌前病变、非典型增生和原位癌的概念;癌与肉瘤的区别);常见的上皮性肿瘤(状瘤、腺瘤的性质和形态特点;鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点);常见的非上皮性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点;脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性);肿瘤的病因和发病学(癌基因和抑癌基因的概念;常见的化学、物理和生物性致癌因素;影响肿瘤发生、发展的内在因素)。 五、心血管系统疾病 动脉粥样硬化(血管的病理变化;心脏、肾脏和脑的病理变化);原发性高血压(血管的病理变化;心脏、肾脏和脑的病理变化);风湿性心脏病(基本病理变化;心脏的病理变化);亚及性感染性心内膜炎(病因;心脏的病理变化)。 六、呼吸系统疾病 慢性支气管炎(病理变化;临床病理联系;主要并发症—阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响);大叶性肺炎(病理变化;并发症);小叶性肺炎(病理变化;并发症);硅沉着病(病因;病理变化;并发症);肺癌(病理变化;扩散与转移)。 七、消化系统疾病 消化性溃疡(病理变化;并发症);病毒性肝炎(基本病理变化;临床病理类型和病变特点);门脉性肝硬化(病理变化;临床病理联系);食管癌、胃癌和大肠癌(食管癌;胃癌;大肠癌);原发性肝癌(肝癌的肉眼分型;肝癌的组织学类型)。 八、泌尿系统疾病 肾小球肾炎(各型病理变化;临床病理联系);慢性肾盂肾炎(病理变化)。 九、女性生殖系统疾病 乳腺癌(常见组织学类型;常见扩散及转移途径);子宫颈癌(组织学类型;扩散与转移);葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌(葡萄胎;侵蚀性葡萄胎;绒毛膜癌)。 十、常见传染病及寄生虫病 结核病(基本病理变化;结核病变的转化规律;原发性肺结核病的病变特点及结局;继发性肺结核病的病变特点及类性);细菌性痢疾(病理变化;临床病理联系);伤寒(病理变化;合并症);流行性脑脊髓膜炎(病理变化;临床病理联系);流行性乙型脑炎(病理变化;临床病理联系);血吸虫病(基本病理变化;肝、肠的病理变化及后果)。 第四篇 药理学 一、药物效应动力学 不良反应(副反应;毒性反应;反遗效应;停药反应;变态反应;特异质反应);药物剂量与效应关系(半数有效量;治疗指数);药物与受体(激动药;拮抗药)。 二、药物代谢动力学 吸收(首关消除);分布(血脑屏障;胎盘屏障);体内药量变化的时间过程(生物利用度);药物消除动力学(一级消除动力学;零级消除动力学)。 三、胆碱受体激动药 毛果云香碱(药理作用;临床应用)。 四、抗胆碱酯酶药物和胆碱酯酶复活药 易逆性抗胆碱脂酶药(药理作用;新斯的明的临床应用)难逆性抗胆碱脂酶药(毒理作用机制;急性中毒);胆碱脂酶复活药(碘解磷定的药理作用及临床应用)。 五、M胆碱受体阻断药 阿托品(药理作用;临床应用;不良反应及中毒)。 六、肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素(药理作用;临床应用;不良反应);肾上腺素(药理作用;临床应用);多巴胺(药理作用;临床应用);异丙肾上腺素(药理作用;临床应用)。 七、肾上腺素受体阻断药 α肾上腺素受体阻断药(酚妥拉明的药理作用;酚妥拉明的临床应用);β肾上腺素受体阻断药(药理作用;临床应用;不良反应及禁忌证)。 八、局部 局麻作用及作用机制(局麻作用;作用机制);常用局麻药(普鲁卡因的临床应用及不良反应;利多卡因的临床应用;丁卡因的临床应用及不良反应)。 九、镇静催眠药 卓 苯二氮 类(作用机制;临床应用)。 十、抗癫痫药和抗惊厥药 苯妥英钠(作用机制;临床应用);卡马西平(药理作用;临床应用)和扑米酮(临床应用);乙琥胺(临床应用;不良反应);丙戊酸钠(临床应用;不良反应);硫酸镁(药理作用;临床应用)。 ? 十一、抗帕金森病药 左旋多巴(体内过程;药理作用及临床应用);卡比多巴(药理作用;临床应用);苯海索(药理作用;临床应用)。 十二、抗精神失常药 氯丙嗪(药理作用及临床应用;不良反应);丙米嗪(药理作用;临床应用);碳酸锂(药理作用;不良反应)。 十三、镇痛药 (药理作用;临床应用;不良反应);哌替啶(药理作用;临床应用;不良反应)。 十四、解热镇痛抗炎药 阿司匹林(药理作用;临床应用;不良反应);对乙酰胺基酚(药理作用;临床应用;不良反应);布洛酚(药理作用;临床应用)。 十五、钙拮抗剂 钙拮抗药的分类及药名(选择性钙拮抗;非选择性钙拮抗);钙拮抗的药理作用及临床应用(药理作用;临床应用)。 十六、抗心律失常药 抗心率失常药的分类(I类、II类、III类、IV类);利多卡因(药理作用;临床应用);(药理作用;临床应用);胺碘酮(药理作用;临床应用);维拉帕米(临床应用)。 十七、治疗充血性心力衰竭的药物 强心苷类(地高辛的药理及临床应用);血管紧张素转换酶抑制剂(抗心衰的作用机制)。 十八、抗心绞痛药 (药理作用;作用机制);β肾上腺素受体阻断药(药理作用;临床应用);钙拮抗药(抗心绞痛作用及临床应用)。 十九、抗动脉粥样硬化药 HMG-CoA还原酶抑制药(药理作用;临床应用;不良反应)。 二十、抗高血压药 利尿药(药理作用及作用机制;临床应用);β受体阻断药(抗高血压作用及作用机制);血管紧张素转换酶抑制剂(药理作用及作用机制;临床应用;不良反应);氯沙坦(药理作用及作用机制);钙拮抗药(药理作用;不良反应)。 二十一、利尿药及脱水药 高效利尿药(药理作用;不良反应);中效利尿药(噻嗪类利尿药的药理作用及不良反应)低效利尿药(螺内酯(安体舒通)的药理作用及不良反应);脱水药(甘露醇的药理作用及临床应用) 二十二、作用于血液及造血器官的药物 肝素(药理作用;临床应用);香豆素类抗凝血药(药理作用;药物相互作用);抗血小板药(阿司匹林的药理作用、作用机制及临床应用);纤维蛋白原溶解药(链激酶的药理作用及临床应用);促凝血药(维生素K的临床应用及不良反应)抗贫血药(铁剂的临床应用;叶酸类的药理作用;维生素B12的药理作用);血容量扩充剂(右旋糖酐的药理作用及临床应用)。 二十三、组胺受体阻断药 H1受体阻断药(药理作用;临床应用);H2受体阻断药(雷尼替丁的药理作用及临床应用)。 二十四、作用于呼吸系统的药物 平喘药(沙丁胺醇、特布他林的药理作用;茶碱的药理作用及作用机制;色甘酸钠的药理作用及临床应用)。 二十五、作用于消化系统的药物 抗消化性溃疡药(奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应)。 二十六、肾上腺皮质激素类药物 糖皮质激素(药理作用;临床应用;不良反应)。 二十七、甲状腺素及抗甲状腺素药 抗甲状腺药(硫脲类的药理作用;硫脲类的临床应用;硫脲类的不良反应)。 二十八、胰岛素及口服降血糖药 胰岛素(药理作用及作用机制;临床应用);口服降血糖药(磺酰脲类药物的药理作用、作用机制及临床应用)。 二十九、β—内酰胺类抗生素 青霉素类(青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应;氨苄西林;阿莫西林);头孢菌素(第一代头孢菌素的特点及临床应用;第二代头孢菌素的特点及临床应用;第三代头孢菌素的特点及临床应用)。 三十、大环内酯类及林可霉素类抗生素 红霉素(抗菌作用;临床应用);林可霉素类(林可霉素和克林霉素的抗菌作用及临床应用)。 三十一、氨基糖苷类抗生素 氨基苷类抗生素的共性(抗菌作用及抗菌作用机制;不良反应);常用氨基苷类(庆大霉素的临床应用;妥布霉素的临床应用;阿米卡星(丁胺卡那霉素)的临床应用)。 三十二、四环素类及氯霉素 四环素类(四环素;多西环素;米诺环素);氯霉素(抗菌作用;临床应用;不良反应)。 三十三、人工合成抗菌药 喹诺酮类(第三代喹诺酮类药物);磺胺类(抗菌作用;作用机制)。 三十四、抗真菌药和抗病毒药 氟康唑的药理作用及临床应用;篱巴韦林的药理作用及临床应用。 三十五、抗结核病药 异烟肼(临床应用;不良反应);利福平(临床应用;不良反应);乙胺丁醇(药理作用及临床应用)。 三十六、抗疟药 主要用于控制症状的抗虐药(氯喹的药理作用及临床应用;青蒿素的药理作用及临床应用);主要用于控制复发和传播的抗虐药(伯氨喹药理作用、临床应用及不良反应);主要用于病因性预防的抗虐药(乙胺嘧啶的药理作用和临床应用)。 三十七、抗恶性肿瘤药 抗恶性肿瘤药的分类(干扰核酸合成;破坏DNA结构与功能;嵌入DNA,干扰转录过程而阻止RNA合成;干扰蛋白质合成;影响激素平衡而抑制肿瘤);常用药物(环磷酰胺的临床应用;氟尿嘧啶的临床应用)。 第五篇 医学微生物学 一、微生物的基本概念 微生物的定义;三大类微生物及其特点。 二、细菌的形态与结构 细菌的形态(细菌的测量单位;细菌的形态);细菌的基本结构(细菌基本结构的构成;肽聚糖的结构;革兰阳性菌和阳性菌细胞壁的结构及医学意义;细胞质内与医学有关的重要结构及意义);细菌的特殊结构(荚膜的定义及与细菌致病性的关系;鞭毛的定义及与医学的关系;菌毛的定义、分类与医学的关系;芽孢的定义及与医学的关系);细菌形态与结构的检查方法(革兰染色法)。 三、细菌的生理 细菌生长繁殖的条件(细菌生长繁殖的基本条件与方式;根据对氧需求细菌分类);细菌的分解和合成代谢(细菌生化反应的原理;细菌产生的与医学有关的合成代谢产物);细菌的人工培养(培养基的概念;细菌在培养基中的生长现象;细菌人工培养在医学中的应用)。 四、消毒与灭菌 基本概念(消毒;灭菌;无菌;防腐);物理灭菌法(热力灭菌法的种类及其应用;紫外线消毒的原理和应用);化学消毒灭菌法。 五、噬菌体 噬菌体的生物特性;毒性噬菌体和温和噬菌体(毒性噬菌体的概念;温和噬菌体的概念与细菌遗传物质转移的关系)。 六、细菌的遗传变异 细菌遗传变异的物质基础;细菌遗传变异的机制。 七、细菌的感染和免疫 正常菌群与条件致病菌(正常菌群;条件致病菌的致病条件);细菌的致病性;宿主的非特异性免疫力(非特异性免疫的构成;吞噬细胞吞噬作用的后果;胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点);感染的发生与发展(细菌感染的来源;菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症的概念)。 八、细菌感染的检查方法与防治原则 细菌学诊断(标本的采集原则;病原菌的检测程序);血清学诊断(试管凝集试验;间接血凝试验;补体结合试验;中和试验;酶免疫试验、放射免疫试验及免疫荧光试验);人工主动免疫和人工被动免疫(特异免疫的获得方式;人工免疫的概念;常用的免疫制剂)。 九、球菌 葡萄球菌属(形态、染色和分类;致病物质的种类;所致疾病;致病性葡萄球菌的鉴别要点);链球菌属(形态、染色和分类;致病物质的种类;所致疾病;链球菌溶血素和临床检验的关系);肺炎链球菌(形态和染色;主要致病物质与所致疾病);脑膜炎奈瑟菌(生物学症状;主要致病物质和所致疾病;标本采集和分离鉴定);淋病奈瑟菌(形态染色;致病物质和所致疾病;防治原则)。 十、肠道杆菌 肠道杆菌的共同特征(形态染色;抗原结构;生化反应的特点);埃希菌属(致病性大肠杆菌的种类;肠出血性大肠杆菌的血清型及所致疾病;大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用);志贺菌属(种类、致病物质及所致疾病;标本采集、分离培养与鉴定);沙门菌属(致病物质与所致疾病,致病菌主要种类;肠热症的标本采集及分离鉴定;肥达试验和结果判断)。 十一、弧菌属 霍乱弧菌(生物学性状;致病物质与所致疾病);副溶血性弧菌的嗜盐性与所致疾病。 十二、厌氧性杆菌 厌氧芽孢梭菌(破伤风梭菌;产气荚膜梭菌;肉毒梭菌);无芽孢厌氧菌(致病条件;感染特征;所致疾病种类)。 十三、棒状杆菌属 白喉棒状杆菌(形态染色;致病物质和所致疾病;微生物学检查和防治原则)。 十四、分枝杆菌属 结核分枝杆菌(形态、染色、培养特性和抵抗力;结核菌感染的免疫条件;结核菌素试验的原理、结构判断和应用;微生物学检查和防治原则);麻风分枝干菌。 十五、放线菌和奴卡菌属 主要致病性放线菌;硫磺颗粒及其临床意义。 十六、动物源性细菌 布鲁菌属;耶尔森菌属;鼠疫耶氏菌;亚包杆菌属;炭疽芽孢杆菌。 十七、其他细菌 流感嗜血杆菌;百日咳鲍特菌;幽门螺杆菌;嗜肺军团菌;假单胞菌属(铜绿假单胞菌)。 十八、支原体 生物学性状;主要病原性支原体(肺炎支原体;溶脲脲原体)。 十九、立克次体 生物学性状;主要病原性立克次体(普氏立克次体;斑疹伤寒立克次体;立克次体;Q热柯克斯体)。 二十、衣原体 生物学性状;主要病原性衣原体(沙眼衣原体;肺炎衣原体)。 二十一、螺旋体 钩端螺旋体;密螺旋体;疏螺旋体。 二十二、真菌 概述(真菌的生物学性状;真菌的致病性);主要病原性真菌(皮肤癣真菌;白假丝酵母菌;新生隐球菌)。 二十三、病毒基本性状 病毒的大小和形状(病毒的定义;病毒体的概念;病毒的测量单位和病毒的形态);病毒的结构和化学组成(病毒的结构和对称性;病毒的化学组成与功能);病毒的增殖;理化因素对病毒的影响(物理因素;化学因素);朊粒。 二十四、病毒的感染与免疫 病毒的传播方式;病毒的感染类型(慢性感染;潜伏感染;慢发病毒感染);病毒的致病机制(病毒对宿主细胞的直接作用;病毒感染的免疫病理作用);抗病毒免疫(抗病毒免疫的构成因素;干扰素的定义、分类、功能、抗病毒机制及意义;中和抗体的概念及作用机制)。 二十五、病毒感染的检查方法和防治原则 病毒感染的检查方法(标本的采集与送检;病毒分离培养的方法;病毒感染的血清学诊断);病毒感染的防治原则。 二十六、呼吸道病毒 正粘病毒——流行性感冒病毒(结构形态、分型和变异;致病性和免疫性);副粘病毒(麻疹病毒的致病性,免疫性和防治原则;腮腺炎病毒的致病性);其他病毒(腺病毒的生物学性状和致病性;风疹病毒的致病性)。 二十七、肠道病毒 概述(人类肠道病毒的种类和共性);脊髓灰质炎病毒(型别、致病性、免疫性和防治原则);柯萨奇病毒与埃可病毒(致病性);急性胃肠炎病毒(轮状病毒的形态及致病性)。 二十八、肝炎病毒 甲型肝炎病毒(生物学性状;致病性与免疫性;微生物学检查和防治原则);乙型肝炎病毒(生物学性状;致病性与免疫性;微生物学检查和防治原则);丙型肝炎病毒(生物学性状;致病性与免疫性);丁型肝炎病毒(生物学性状;致病性和防治原则);戊型肝炎病毒(生物学性状;致病性与检查方法)。 二十九、虫媒病毒 流行性乙性脑炎病毒;登革热病毒。 三十、出血热病毒 汉坦病毒。 三十一、疱疹病毒 单纯疱疹病毒(原发感染;潜伏与再发感染;先天性及初生婴儿感染);水痘——带状疱疹病毒;巨细胞病毒;EB病毒。 三十二、逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒(形态、结构与复制;致病性;微生物学检查法;防治原则)。 三十三、其他病毒 狂犬病病毒;人瘤病毒。 第六篇 医学免疫学 一、绪论 免疫;免疫系统及其组成;免疫的三大功能;克隆选择学说。 二、抗原 基本概念;抗原的分类;超抗原;
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