医疗保险保障着我们的健康,其重要性不言而喻。因此掌握一些基础的医保小知识,对大家来说也是尤为紧要了。
医疗保险基金实行“收付实现制”。通俗地说,用现在的钱看现在的病,只有你缴纳医保,才能享受相应的待遇。一旦中断缴费后,后果很严重,后续可能就无法正常享受医保待遇。一般而言,断缴社保最好不要超过3个月。
基层医疗机构报销比例逐年增高,医疗资源也越来越优质化。常见病、多发病之类的小病尽量选择在基层医疗机构就诊,医保的起付线更低、报销比例更高,对患者而言更加经济划算。
因长期在外地居住医疗健康、工作、转外就医等原因需要到外地就医,及时办理异地备案手续,就能享受相应的医保待遇。
门诊特殊病种一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、能在门诊治疗,在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病,主要为慢性病、重大疾病。各地的名称可能会存在一些差异,如门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病等。泛亚电竞app
基本医疗保险对药品费用报销实行目录管理。医保药品目录对适应症范围等有报销限制规定的药品,在规定范围内使用,医保基金予以支付;在规定范围外使用,医保基金不予支付。
为了能及时享受基本医疗保险待遇,最好在规定期限内缴费,否则逾期参保,一般都要经过等待期才能享受医保待遇。 参加城乡居民医保,一般是按年底缴费,到年底,很多地方的城乡居民参保期将会截止。每年年底前缴纳保费,次年才能享受待遇。