二、血液的功能 1 、运送氧气，排除废物； 2 、是机体的防御力量； 3 、具有凝血、止血和抗凝的作用； 4 、缓冲组织液的酸碱度； 5 、调节体温，保持人体温度恒定； 6 、是内分泌器官和靶器官的媒介物。 第四节、血型与输血 一、血型： 是指红细胞膜上特异性抗原的类型。主 要有 ABO 血型系统和 Rh 血型系统。 二、血型系统： 血型 红细胞膜上的凝集原 血浆中的凝集素 A A 抗 B B B 抗 A AB A 、 B 无 O 无 抗 A 、抗 B 三、输血 1 、输血的意义： 抢救大失血或治疗某些疾病的重要措施。 2 、输血的原则： 同型血液输血是首选；异型血液输血必须保证供 血者红细胞不被受血者血清凝集。 3 、交叉配血试验 受血者血清加供血者红细胞相配的试管为主侧； 供血者血清加受血者红细胞相配的试管为次侧，两者合 称为交叉配血。 4 、输血的类型： 异体输血； 自体输血； 成分输血。 第五节常见症状及其护理 一、发热 正常人体一般为 36-37 ℃； 低热 37.2-38 ℃； 中等度热 38.1-39 ℃； 高热 39.1-41 ℃； 超高热 41 ℃以上。 1 、发热的病因： 感染性发热： 各种病原体引起的感染。 非感染性发热： 无菌性坏死物质的吸收； 抗原 - 抗体的反应； 内分泌代谢障碍； 皮肤散热减少： 体温调节中枢功能失常； 自主神经功能紊乱。 2 、常见热型 类型 发热状况 常见疾病 稽留热 体温持续在 39-40 ℃，达 数日， 1 日内体温波 动 1 ℃。 大叶性肺炎、伤寒 驰张热 体温在 39 ℃以上， 1 天温 差波动 2 ℃； 肺结核、泛亚电竞下载败血症、 风湿热 不规则热 发热无一定规律 风湿热、支气管肺 炎、流行性感冒、 癌性发热 3 、伴随症状： 寒战 — 大叶性肺炎、败血症、输血反应； 结膜充血 — 流行性出血热、麻疹； 单纯疱疹 — 大叶性肺炎、流行性感冒； 肝脾肿大 — 病毒性肝炎、白血病； 出血 — 病毒性肝炎、流行性出血热、败血症； 关节肿痛 — 风湿热、痛风； 皮疹 — 麻疹、水痘 昏迷 — 中暑、流行性乙脑等。泛亚电竞下载 实用医学常识 第一节 正确的就医方法 正确的就医方法就是要在尽量短的 时间里找到最合适的科室、最合适的医 生，达到最佳的诊疗效果。 第一节 正确的就医方法 一、学会看病 要有备而医 了解就诊要求 正确选择科室和医生 清晰“述病” 科学安排就诊过程 明白取药 二、首诊建议 找对应的科室，如： 感冒： 伴有鼻塞、咳嗽咽喉肿痛 — 呼吸科 伴有低烧、疲乏、头痛皮疹 — 感染科 伴有发热、腹泻、精神差 -- 消化科 三、急诊建议 出现以下症状的患者应该及时到医院急诊就医： 急性发热，体温在 38.0 ℃以上者；体温不到 38.0 ℃ 但全身症状明显者，严重哮喘、呼吸困难者；急性出 血、外伤、烧伤患者、昏迷、休克及急性病症；心率 失常、血液剧烈波动、脑血管意外；急性泌尿道疾患 急性腹痛；急性中毒、意外事故；眼、耳、鼻腔、咽 喉异物梗阻；癫痫发作者；慢性病急性发作。 四、生病就医正确的过程 挂号 --- 候诊 --- 就诊 --- 计价、交费 --- 检查、 治疗或取药。 在整个过程要保持安静，不要大声喧哗，以免影 响自己和他人。 五、学会省钱看病 普通疾病不需要挂专家号； 病历不要经常更换； 不要把贵药当好药； 要多和医生交流。 六、聪明就医全攻略 运筹篇 决胜篇 盘点篇 警示篇 第二节 常见检验正常参考 值及意义 标本采集： 1 、血液标本的采集： 采血部位： 毛细血管、静脉、动脉（血气分析） 采血时间： 空腹 — 禁食 8 小时后空腹采血 特定时间（如糖耐量检查） 急诊采血无时间限制 2 、排泄物、体液标本的采集 尿液、粪便等标本采集后应随时尽快 送检。 第二节常见检验正常参考 值及意义 检验参考值： 参考值： 是指对抽样的个体进行某项目 检测所得的值。 参考范围： 是指抽样组测得值的平均值 加减其标准差。 一、血常规 主要项目有： 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及分类； 血小板计数。 血常规各项检查及临床意义 ㈠、红细胞： 主要功能是作为呼吸的载体从肺 部携带氧输送到全身各组织，并将组织中的二 氧化碳运送到肺而呼出体外。 红细胞平均生存时间约为 120 天。 红细胞正常参考值： 男： 4.0-5.5 × 10 12 /L 女： 3.5-5.0 × 10 12 /L 血常规各项检查及临床意义 1 、红细胞增多： 相对性增多： 血浆中水分丢失，血液浓缩 --- 如严重呕吐、腹泻、大量出汗等； 绝对性增多： 如先天性心脏病、肺心病、肺气 肿、高原地区适应不全（高原反应）；某些恶 性肿瘤如肾癌、肝细胞癌、雄激素分泌细胞肿 瘤等。 血常规各项检查及临床意义 2 、红细胞减少： 生理性减少： 如妊娠中后期孕妇血浆容量增加， 血液稀释引起红细胞单位容积减少。 病理性减少： 各种贫血（红细胞生成不足、红 细胞破坏过多、失血过多等）。 血常规各项检查及临床意义 3 、红细胞比积： 红细胞比积测定： 是测出红细胞在全血中所 占体积的百分比，其数值主要与红细胞数量有 关。 红细胞比积增加： 血液浓缩（大量脱水、失 血）。 红细胞比积减少： 各种贫血。 血常规各项检查及临床意义 ㈡、血红蛋白测定 ：（与红细胞测定的意义大致相同， 100 万单位红细胞相当于 3g 血红蛋白） 血红蛋白正常参考值： 男 ： 120-160 G/L 女 ： 110-150 G/L 增多： 见于身体缺氧、血液浓缩等； 减少： 见于各种贫血。 血常规各项检查及临床意义 ㈢、 白细胞：包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞 白细胞正常参考值： 4-10 × 10 9 /L 中性粒细胞： 51%-75% ； 嗜酸性粒细胞： 0.5%-5% ； 嗜碱性粒细胞： 0%-1% ； 淋巴细胞： 20%-40% ； 单核细胞： 3%-8% 。 血常规各项检查及临床意义 1 、中性粒细胞： 具有趋化作用、变形和粘附作用、吞 噬作用和杀菌作用，在机体防御和抵抗 病原菌侵袭过程中起着重要作用。（白 细胞增多或减少通常与中性粒细胞的增 多与减少有密切关系和相同的意义） 血常规各项检查及临床意义 中性粒细胞增多： 生理性增多： 饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温 或严寒可使粒细胞暂时性增多。 病理性增多： 包括反应性增多、异常增生性增多 反应性增多： 急性感染或炎症（最常见的原因）； 广泛的组织损伤或坏死（手术、外伤、烧伤等）； 急性溶血； 急性失血（白细胞增高可作为早期诊断内出血的参考指 标）； 急性中毒； 恶性肿瘤； 其他。 异常增生性增多 ： 粒细胞性白血病； 骨髓增殖性疾病。 中性粒细胞减少： 感染性疾病（病毒感染是引起粒细胞减少的常见原因）； 血液系统疾病 如再生障碍性贫血、部分急性白血病等； 物理、化学因素放射线、部分化学药物如退热镇痛药、 抗肿瘤药、抗甲状腺药等； 单核 - 吞噬细胞系统功能亢进； 其他 如系统性红斑狼疮、过敏性休克等。 2 、嗜酸性粒细胞： 具有吞噬作用。 增多： 过敏性疾病 如支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏等； 寄生虫病； 皮肤病 如湿疹、银屑病等； 血液病； 某些恶性肿瘤； 某些传染病； 其他。 减少： 临床意义较小。 3 、嗜碱性粒细胞： 生理功能特点是参与超敏反应。 增多： 见于慢性粒细胞白细胞、骨髓纤维化、 脾切除后。 减少： 无临床意义。 4 、淋巴细胞： 是人体重要的免疫活性细胞。 增多： 感染性疾病 主要是病毒感染如麻疹、水痘等 肿瘤性疾病 如急慢性淋巴细胞白血病； 急性传染病的恢复期 移植排斥反应。 减少： 主要见于应用肾上腺皮质激素、接触放射性等。 5 、单核细胞： 具有吞噬作用。 增多： 某些感染如疟疾、结核病等； 血液病如单核细胞白血病、淋巴瘤等 急性传染病或急性感染的恢复期。 减少： 一般无重要临床意义。 ㈣、血小板 正常参考值： 100-300 × 10 9 /L 增多： 原发性增多 如慢性粒细胞白血病； 反应性增多 见于急性感染、急性溶血等。 减少： 血小板生成障碍 见于再生障碍性贫血； 血小板破坏或消耗增多； 血小板分布异常 如脾肿大、大量输血等。 二、尿常规 正常人尿量为 1000-2400ml/24 小时 ，平均为 1500ml. 少于 400ml/ 24 小时称为少尿； 少于 100ml/24 小时称为无尿； 多于 2500ml/24 小时称为多尿。 尿常规主要检查项目有： 白细胞、红细胞、管型、尿胆原、胆红素、蛋白 质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、尿比重等。 三、大便常规 正常人大多每天排便一次，量约 为 100-300g ，随进食量、食物种类及 消化器官功能状态而异。 第三节、血液组成和功能 一、血液的基本组成 血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成。 正常成年人血液总量相当于体重的 7%-8% ， 全血的比重为 1.050-1.060 ，血液中红细胞 数量越多则全血比重越大，正常人血浆 pH 值 为 7.35-7.45 。

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